Пермские чиновники решили сэкономить... на пациентах больниц

На чем сэкономить во время кризиса, когда бюджет недополучает денег? В Пермском крае чиновники решили: пришла очередь поджаться пациентам больниц.

Есть такая структура при краевом правительстве - согласительная комиссия по тарифам на медуслуги в системе обязательного медицинского страхования. Она и вынесла решение: все стационары в крае должны урезать расходы на пациентов. А именно: на еду, лекарства, простынки и полотенца.

- Да, коррекцию произвели по трем статьям: медикаменты, питание и мягкий инвентарь, расходы по ним уменьшили на 20%, - сказал нам краевой министр здравоохранения Сергей Рыжаков. (Его, кстати, в конце недели на интернет-лентах активно провожали в отставку, но официального документа нет.) - Это связано с собираемостью единого социального налога - одного из основных источников финансирования системы обязательного медицинского страхования. Она упала до 72%.

Давайте представим, что значат 20% для того, кто лежит в больнице.

Сейчас в стационарах на питание одного пациента в день тратится около 50 рублей. Чем можно накормить за такие деньги?

Стандартное больничное меню

Завтрак

Несколько кусочков хлеба - около 3 руб. 10 г масла. Каша - от 3,5 до 5 руб. Чай - 80 коп.

Обед

Несколько кусочков хлеба - около 3 руб. Суп - от 5 до 10 руб. Котлета или колбаса - от 16 до 25 руб. Гарнир - от 3,5 до 5 руб. Чай - 80 коп.

Ужин

Несколько кусочков хлеба - около 3 руб. Каша - от 3,5 до 5 руб. Чай - 80 коп.

- Меню для пациентов составляется так, чтобы человек получил 1800 - 2000 килокалорий в сутки, - пояснил нам врач-диетолог в одной из пермских больниц. - Это чуть ниже нормы, которая составляет 2100 - 2400 килокалорий. Покупать овощи-фрукты мы не можем - они в несколько раз дороже круп. Вообще, чтобы выполнять все продуктовые нормы, нужно около 150 рублей в сутки на человека.

О таких деньгах стационары и не мечтают. Наоборот: теперь, когда приняли решение урезать расходы на питание больным, пациентов должны кормить где-то рублей на сорок в сутки. Даже сложно представить, что еще выкинуть из этого меню.

А как сократить расходы на лекарства? Убрать таблетку, две? Минус один укол?

- Если сократят финансирование, мы не прекратим покупать медикаменты, - подчеркнул Юрий Бусырев, главный хирург управления здравоохранения Перми. - Но будем вынуждены перейти на более дешевые препараты - аналоги тех, что используются сейчас.

Другие медики в приватных беседах признавались, что нехватка лекарств стала привычной. Выход один - просить, чтобы дорогие лекарства пациентам приносили родные. А если никого нет? Ложись и помирай? Кто раскошелится на уколы для одинокого пенсионера? А маме-одиночке где взять денег на дорогие пилюли?

Чиновники нас заверили: это мера временная. Скоро деньги для пациентов начнут поступать в прежнем объеме. Но будут ли выполнены их обещания?

По медработникам «экономия средств» тоже прошлась.

- По краю сокращают 1400 человек, - признал Сергей Рыжаков. - Но убираются только должности, людям должны предоставлять работу в этих же лечебных учреждениях. Чтобы они могли переучиться, переквалифицироваться.

- Позавчера было мое дежурство. На весь этаж только один врач - я. Плюс медсестра, - парировал терапевт одной из больниц. - И вот мы вдвоем принимали новых пациентов, перетаскивали больных с носилок на кровати, бегали по вызовам из палат в разных концах коридора, убирали утки...

Врачи жалуются, что после сокращений в больницах не осталось санитарок, уборкой занимаются медсестры.

А работа «за семерых» оплачивается отнюдь не в соответствующем размере.

- Молодой специалист получает около 5 тысяч рублей, - рассказала врач-невролог другой больницы. - Если наберет кучу ночных смен и совмещений, наскребет тысяч десять. Но это - максимум.

А между тем пермяки очень часто болеют и оказываются в больницах.

- Уровень госпитализации в Прикамье - один из самых высоких в России, - отметил исполнительный директор Пермского краевого фонда обязательного медицинского страхования Вадим Бабин. - Только в 2008 году в стационары на лечение были определены 552 600 человек.

В крае живут около 2 700 000 человек. Значит, в прошлом году в больнице лежал каждый пятый прикамец!

...Документ о сокращении расходов на больных подписан 31 марта. Теперь его должны разослать во все больницы Прикамья и начать экономить.

ИЗ ПОЧТЫ «КП»

«Мутный чай и хлопья мяса в борще»

Выдержки из письма читательницы, месяц пролежавшей в одной из пермских больниц:

«...А есть то, что нам давали, невозможно! Мутный чай, склизкая каша, котлеты без вкуса мяса... Однажды подали комки теста на тарелках - это вермишель. А в борще лишь тоненькие прозрачные хлопья мяса. Хлеб с маслом по утрам разбирали, будто это самый дорогой деликатес! Если давали кусок колбасы на обед - почти праздник. Съедобным было только одно блюдо - картошка с тушенкой. Раз в неделю - яблоко или пакетик сока. Тем, кого не подкармливали родные, было тяжко».

Екатерина П., Пермь».

Взгляд с 6-го этажа

Болен - значит, виноват перед государством?

Илья ГОЛОДНОВ

Так и подмывает эпилогом этого материала сделать цитату из Зощенко, высказывание его героя-фельдшера из рассказа «История болезни»: «Я люблю, когда к нам больные поступают в бессознательном состоянии. По крайней мере, тогда им все по вкусу, всем они довольны и не вступают с нами в научные пререкания».

Очевидно, такое состояние больных - предел мечтаний некоторых чиновников. При таком раскладе можно еще придумать, на чем сэкономить.

К неудовольствию «экономистов», большинство больных попадают в стационары в сознании и видят, чего им там черпаком в мелкую тару «начисляют» в столовой. Так что научных пререканий по поводу скудного рациона не избежать. Хорошо, если у больного есть родные - пособят продуктами да укол нужный в аптеке купят. А что делать одиноким старикам? Хлебать скудную баланду, на которую сейчас выделяют средств чуть больше, чем на кормежку зека? Выходит, у нас «болен» равно «виноват перед государством», потому и пайка такая?