Чем кормить ребенка при диатезе и когда пермским аллергикам ждать «приступов»

Если насморк, зуд и отеки…

* Здравствуйте, меня зовут Татьяна. Ребенку четыре года. У него постоянный насморк, он многократно чихает… Причем это явно не простуда - длится уже не первый месяц!

Таисия Жадова: Насморк может быть и простудным. Но тогда ему сопутствуют температура, головная боль. Так что велика вероятность, что у вашего ребенка аллергическая реакция на что-либо. Подойдите к участковому педиатру, расскажите о симптомах. На основании этого доктор даст вам направление к детскому аллергологу.

- Слышала, что очереди придется ждать долго. А нельзя ли записаться к платному аллергологу?

Таисия Жадова: Платные услуги есть во всех поликлиниках. Обратитесь в свою регистратуру - вам подробно о них расскажут.

* Добрый день. Меня зовут Марина Толкачева. Живу в Орджоникидзевском районе, где нет взрослого аллерголога. А я уже третий год страдаю аллергией.

Таисия Жадова: Если в вашем районе нет аллерголога, обратитесь в городской аллергологический центр (ул. Малая Ямская, 10). Для начала подойдите к своему терапевту, он выпишет направление. Аллерголог вас осмотрит, направит на обследование. И затем, опираясь на его результаты, назначит лечение.

* Таисия Алексеевна, как можно расценить сомнительный результат аллергопроб на лекарственные препараты?

Вопрос пришел по e-mail.

Таисия Жадова: Нет такого понятия - «сомнительный результат кожных проб». Если я провожу такой тест, то вижу, каков результат - положительный или отрицательный. Скорее всего, проба просто была выполнена технически неправильно. Перезвоните мне по телефону (342) 239-32-56 (в будни с 9.00 до 15.00). Постараемся разобраться в вашей ситуации.

Отдых - у воды, дачные работы - в маске

* Здравствуйте! Это Максим. Летом на природе, особенно когда жарко, у меня часто возникает аллергия: насморк, чихание, слезятся глаза, трудно дышать, сильно отекает лицо и везде чешется. Мне 27 лет, такие приступы начались лет с 7 - 8. К аллергологу я никогда не обращался.

Таисия Жадова: Судя по признакам, у вас поллиноз- аллергическое воспаление слизистых глаз и носа из-за пыльцы растений.

- На мед такая же реакция.

Таисия Жадова: Видимо, у вас аллергия не только на пыльцу растений, но и на другие их части. Часто бывает, что такие пациенты, как вы, не переносят орехи, яблоки, морковку, косточковые культуры - вишню, абрикосы, черешню… Есть такое понятие - «перекрестная пищевая аллергия». Это ваш случай.

- Никакие таблетки антигистаминные не помогают. Стоит выпить грамм сто водки - и на какое-то время все проходит. Но жена ругается. Можно ли с этим как-то бороться (я не про водку и не про жену)?

Таисия Жадова: Водка поллиноз, конечно, не лечит. Наоборот - алкоголь усиливает аллергические реакции. Так что ваша жена права. Что еще? Необходимо соблюдать гипоаллергенный режим и диету. Вам ни в каком виде нельзя употреблять мед - даже в торте или каком-нибудь салате. Вы не должны выезжать на дачу в солнечную и ветреную погоду, когда в воздухе много пыльцы. Если вам все-таки необходимо что-либо делать на даче (к примеру, нужно выкосить траву), то обязательно надевайте очки и медицинскую маску. Причем маску нужно почаще смачивать - так вы защитите свои слизистые от пыльцы. Вам нельзя ездить в машине с открытыми окнами - пыльца втягивается в салон, словно пылесосом. Лучше отдыхайте у воды. И чаще проветривайте помещение после дождя - в это время в воздухе пыльцы нет и она не осядет в квартире.

- Имеет ли смысл попробовать вводить антигистаминное лекарство внутримышечно? И можно ли вообще как-то вылечить такую аллергию?

Таисия Жадова: К антигистаминным таблеткам надо добавить еще один препарат - ингаляционный противовоспалительный. Он используется один раз в день. А внутримышечные лекарства вам не нужны. Эти препараты относятся к лекарствам первого поколения - они эффективны, но небезопасны. Они вызывают сонливость, апатию, снижают работоспособность. Избавиться от аллергии можно, но вам все-таки нужно дойти до аллерголога - врач обследует вас и пропишет лечение.

* Таисия Алексеевна, скажите: может ли возникнуть аллергия на домашние растения или подаренный букет?

Таисия Жадова: У больших красивых цветков (например, роз) пыльца крупная, она не переносится на большие расстояния. Аллергия же возникает из-за мелких полевых цветов и трав, опыляемых ветром. Из домашних растений аллергия может быть на герань, примулу и фикус.

* Здравствуйте! У меня аллергия на цитрусовые, на красные овощи-фрукты, сейчас вот на хлеб ржаной добавилась…

Таисия Жадова: Нужно разобраться - есть ли у вас пищевая аллергия или это непереносимость определенных продуктов. Обязательно запишитесь на прием к аллергологу. А перед этим выпишите на листочек, какие продукты вы заподозрили в качестве аллергенов, какие на них были реакции. Врач, скорее всего, назначит вам не только обследование на аллергены, но и обследование органов желудочно-кишечного тракта. Потому что такая непереносимость часто сочетается с патологией органов пищеварения.

Таисия Жадова

Пыль и домашние животные - под запретом

* Добрый день! Это Валентина. Два месяца не проходит насморк, через каждые два часа капаю нафтизин. Никогда такого раньше не было! Что это, аллергия или сужение сосудов в носу?

Таисия Жадова: Ясно, что это не простудный насморк - иначе он прошел бы в течение недели. Поскольку насморк начался в феврале, когда растения еще не цветут, то, скорее всего, это реакция на бытовую пыль или домашних животных. Даже если у кошки короткая шерсть, она без конца умывается. Ферменты слюны зависают в воздухе. Мы эти частицы не видим, но именно они вызывают аллергию. Аллергики могут себе позволить только черепашку. Даже с рыбками будут трудности: вам придется кормить их только живым кормом, потому что на сухой тоже может быть аллергия, причем очень сильная. Вам нужно сходить к двум врачам: аллергологу и лору (второй поможет исключить вероятность простуды).

* Алло, здравствуйте! Меня зовут Филипп. В этом году у меня обнаружили аллергию на домашнюю пыль: сильно закладывает нос и ничего не помогает, кроме сосудосуживающих средств. Сейчас я лечусь: езжу в поликлинику, где мне делают уколы. Подскажите: каковы шансы на успех? Смогу ли я полностью излечить аллергию?

Таисия Жадова: У вас явный аллергический ринит. Вы совершенно правильно сделали, что обратились к врачу, который определил аллерген. Сейчас вам важно соблюдать гипоаллергенный режим: спать только на синтетических подушках, часто проводить влажную уборку, проветривать квартиру и следить, чтобы было сухо. Это уже половина успеха. Хорошо что вы начали аллергенспецифическую иммунотерапию. Это единственный метод, который поможет вам излечиться. Все остальные только снимают симптомы: назальные спреи, к примеру, работают только три-четыре часа. Закапали - уменьшился отек. Действие препарата закончилось - симптомы возвращаются. Вам наверняка назначили еще противовоспалительный спрей.

- Да.

Таисия Жадова: Не прекращайте его использование. И настраивайтесь, что лечение не будет быстрым. Для полного выздоровления потребуется от трех до пяти лет.

- Подскажите: а учитывается ли аллергия при призыве в армию?

Таисия Жадова: Аллергический ринит не является причиной для отвода от службы в армии. Только бронхиальная астма.

- Ясно. Спасибо!

* У моего сына-подростка аллергия на домашнюю пыль, постоянный насморк. Может ли это развиться в бронхиальную астму?

Таисия Жадова: Да, если не лечить аллергический ринит, он может перейти в бронхиальную астму.

Фрукты - детям, или нужно остерегаться диатеза?

* Добрый день! Это Александра. В детстве у меня был диатез - реакция на шоколад, яйца и цитрусовые. В подростковом возрасте все прошло. Моему ребенку скоро исполнится полгода. Велика ли вероятность, что у него тоже будет диатез? И можно ли ему вводить в прикорм яйца?

Таисия Жадова: Атопические болезни могут передаваться по наследству. Если аллергия была только у одного из родителей, то вероятность возникновения ее у ребенка - 30%, если у обоих - 60 - 70%. У вас было легкое течение аллергии (поскольку позже она исчезла). Поэтому, скорее всего, у вашего ребенка ее не будет. Вводите прикорм, который полагается по его возрасту. Но, конечно, внимательно следите за тем, как ребенок реагирует на новые продукты. Если заметите, что малыш стал беспокойным, у него появился кожный зуд, то сразу поймете, какой продукт виноват и сможете его исключить из рациона. Наиболее часто у маленьких детей возникает аллергия на орехи, коровье молоко, морепродукты, рыбу и яйца - особенно на белок.

* Жена постоянно покупает нашему двухлетнему сыну заморские фрукты - киви, ананасы, бананы… Говорит, что там витамины. Аллергии у сына пока нет. Скажите, пожалуйста: с какого возраста и какие фрукты можно давать ребенку?

Вопрос оставлен на сайте kp.ru

Таисия Жадова: Если у ребенка нет аллергии, то в двухлетнем возрасте ему можно давать любые фрукты. Исключение - если он растет в семье, где аллергия передается из поколения в поколение. Когда даете фрукты в первый раз, следите за реакцией организма ребенка. По моим наблюдениям, аллергия чаще развивается на киви, авокадо, в меньшей степени - цитрусовые и косточковые культуры. Пища ребенка должна быть разнообразной, с включением овощей и фруктов.

* Добрый день! Меня зовут Вера Афанасьевна. Внуку два года пять месяцев. Как только даем курицу, говядину или телятину (в котлетках), сразу щечки краснеют. Врач сказала, что это у него аллергия. Принесла клубнику, он скушал три ягодки – и опять аллергия! Что делать?

Таисия Жадова: У вашего внука атопический дерматит. Это заболевание пройдет. Скорее всего, к подростковому возрасту. Важно разобраться, какие продукты он не переносит, и не кормить ими ребенка. Давать только то, на что у него хорошая реакция.

- Другая бабушка покупает ему только крольчатину. Говорят, это мясо он переносит хорошо.

Таисия Жадова: Вот видите, значит, без мясных блюд ваш внук не останется. А без ягод он проживет. Вам нужно завести пищевой дневник и отмечать, на какие продукты у мальчика есть реакция, а на какие - нет. Те, на которые возникает аллергия, исключить из рациона.

Солнце тоже вызывает аллергию?

* Здравствуйте! Это Мария Аркадьевна Пронина. Скажите: может ли быть аллергия на солнце? У меня кожа не загорает, а покрывается пупырышками и очень чешется, хотя на ожог не похоже.

Таисия Жадова: Во-первых, у вас может быть фотодерматоз - повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Такое заболевание часто возникает на фоне проблем с печенью. Поэтому я советую вам проверить печень. А в мае не загорать, закрывать кожу, ходить по теневой стороне улицы. К открытой одежде приучайте кожу постепенно - в течение месяца. Во-вторых, у вас может быть тепловая крапивница - это реакция кожи на тепло, а не на свет. В этом случае нужно просто зайти в прохладное помещение, и она пройдет.

- А может ли быть аллергия на холод?

Таисия Жадова: Нет, поскольку аллергия - это повышенная чувствительность к каким-либо веществам. Холод веществом не является, он не может быть причиной аллергии, но может стать ее проявителем. Причиной в этом случае может быть какая-либо патология органов пищеварения.

Важно!

Когда в Прикамье цветут растения, вызывающие аллергию

Если вы знаете, что у вас аллергия на растения, за 3 - 5 дней до указанного периода начинайте принимать профилактические лекарства.