Главный кардиолог Пермского края, профессор Наталья КОЗИОЛОВА: Заболело сердце? Не ждите - звоните в «Скорую»!

- Насколько актуальна «сердечная тема» для Прикамья?

- Сердечно-сосудистые заболевания сегодня являются главной причиной смертности не только в Пермском крае, но и в России и в мире в целом, - отмечает Наталья Козиолова.

– В Прикамье 56,1% людей умирают именно из-за проблем с сердцем, и по этому показателю, к сожалению, мы опережаем среднероссийские показатели. Конечно, с этим нужно разбираться. Огромные надежды мы возлагаем на новую федеральную программу «Модернизации здравоохранения». В течение двух лет - до конца 2012 года -на кардиологическую службу в крае будет выделено около 3 миллиардов рублей.

- На что пойдут деньги?

- На реорганизацию и создание центров оказания высококвалифицированной помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями по всему Пермскому краю, что включает и капитальный ремонт помещений, и закупку нового совершенного оборудования. Акцент будет сделан на лечении людей с инсультами и инфарктами - именно эти заболевания чаще становятся причинами инвалидности и смертности.

- Посоветуйте, что делать пермякам, чтобы не попасть в число людей с заболеваниями сердца? О том, что в первую очередь нужно бросить курить, говорят постоянно. А что еще?

- Ограничить потребление жирной пищи, снизить вес (подробно о факторах риска в рубрике «Важно!»). Об этом мы говорим постоянно, но, к сожалению, люди не слышат или не хотят слышать. К примеру, курильщики очень возмущаются

тем, что сейчас вводятся запреты на курение в общественных местах. Хотя вот в Италии такой запрет ввели три года назад – и риск развития инфаркта миокарда снизился на 13%!

- Часто люди не хотят выглядеть перестраховщиками и тянут с вызовом врача. Как понять, что нужно звонить в «Скорую»?

- Если минут пять-десять не проходят боли за грудиной, которые могут отдаваться в шею (спереди), челюсть и в спину, реже - в левую или правую руку,-обязательно звоните в «Скорую». Особенно если возникает ощущение, что эта боль давит, сжимает, жжет.

Самая большая беда, когда начинают использовать народные средства или любимые капли - валокордин, валосердин, валидол и так далее. В них входит вещество, которое обладает успокаивающим эффектом. Пациент успокаивается, но сосудам-то лучше не становится! Инфаркт развивается дальше. Не ждите родственников, не ждите, что «само рассосется»,- вызывайте врачей!

- Чем чревато промедление?

- Три года назад в Пермском крае создали систему оказания помощи при инфаркте миокарда на ранней стадии. «Скорые» начали использовать препарат,

который рассасывает тромбы. Но чтобы был результат, это лекарство нужно ввести в течение шести часов от начала приступа. После этого - уже бесполезно. В городской больнице № 4 стали больным с инфарктом миокарда устанавливать в

сосуд с тромбом без вскрытия грудной клетки чрессосудистым доступом стенты (металлический циллиндрический каркас), что восстанавливает кровоток в этом сосуде. Но и эту процедуру для максимального эффекта надо провести в течение двух часов от начала развития боли.

Потому нельзя ждать!

ВАЖНО!

Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний

1. Повышенный холестерин. Он образует бляшки в сосудах сердца, которые перекрывают ток крови к сердцу, если происходит разрыв бляшки, то образуется тромб в сосуде и возникает инфаркт миокарда. Если человек уже перенес инфаркт миокарда, его уровень общего холестерина должен быть не выше 4,5 ммоль/л. У здоровых людей - не выше 5 ммоль/л. Чтобы холестерин был в норме, ешьте только продукты с жирностью не выше 25%. Сыр, молоко, творог - с минимальной жирностью. Колбаса для людей с риском инфаркта миокарда не подходит совсем, только постное мясо: говядина, курятина (без кожи), телятина, крольчатина, а также рыба нежирных сортов.

2. Курение. Даже если вы снижаете количество выкуриваемых сигарет, риск инфаркта сохраняется. Помогает только полный отказ от курения.

3. Артериальная гипертония. Людям в возрасте до 80 лет такой диагноз ставят, если цифры верхнего артериального давления составляют 140 и выше, а нижнего - 90 и выше мм рт. ст.. Здесь совет один: не отказываться от постоянного лечения медикаментами и выполнять рекомендации врача. Иначе возможен инсульт.

4. Наследственность. Стоит задуматься, если инфаркт миокарда был у ваших близких родственников: у мужчин в возрасте до 55 лет или женщин в возрасте до 65 лет.

5. Ожирение. Опасность инфаркта возникает, если индекс массы тела больше 30 кг/м2.

Рассчитать его просто: вес в килограммах нужно разделить на рост в метрах, возведенный в квадрат.

Допустим, вы весите 70 кг при росте 1 м 60 см. 70 : (1,6 х 1,6) = 27,3.

В данном случае имеется небольшой избыточный вес, но риска инфаркта миокарда нет (укладывается в параметры от 25 до 29).

Кроме того, обратите внимание на тип ожирения. Самым опасным считается абдоминальное, когда жир скапливается в области живота (это более типично для мужчин). Измерьте окружность талии: норма для россиян - не больше 94 см для мужчин, не больше 80 см для женщин.

Материал подготовлен при участии Пермского краевого центра медицинской Профилактики.